肝硬化 脾大 怎么办
发布网友
发布时间：2022-04-23 02:28
共2个回答
热心网友
时间：2023-10-11 18:43
肝硬化大多是慢性肝炎病人的后期表现，长期酗酒也会导致肝硬化。由于肝脏硬化，脾脏的血液回流受阻，导致脾脏瘀血，使脾脏逐步增大，由起初的拳头大，可以增大到篮球样大。脾脏正常的生理功能是清除血液里衰老的血细胞，当脾脏增大时，其生理功能出现亢进，过度破坏血细胞，除了清除衰老的血细胞外，同时将未衰老的血细胞一并破坏清除。因此，脾脏肿大时，病人往往出现白细胞、红细胞及血小板下降。白细胞下降导致病人机体抵抗力下降；红细胞下降导致病人贫血
，全身乏力；血小板下降导致病人容易出血，严重出血可危及生命。
脾肿大没有出现脾功能亢进时，无需特殊治疗。当出现脾功能亢进时，需即时治疗。主要有两个治疗方法，（1）介入治疗，即脾动脉栓塞。该方法的好处是不需开刀，不足之处是长期疗效不好。（2）手术切除脾脏，切除脾脏是治疗脾功能亢进的最有效方法，脾脏切除后48小时，病人的白细胞、血小板就可恢复正常。但传统手术创伤大，术后容易出现肝功能衰竭等并发症，恢复慢。目前最好的手术方法是微创手术，即在腹腔镜下切除脾脏，该方法创伤小，术后恢复快。但该方法技术难度大，特别是切除大脾脏，目前国内只有少数医院开展这项技术。
热心网友
时间：2023-10-11 18:43
脾大是肝硬化的并发症之一，也是诊断肝硬化出现的一个重要指标，肝硬化引起的脾大症状b超检测超过6厘米就是巨脾。
重要的淋巴器官，具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能，因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，有“人体血库”之称，脾大的危害很多，会造成肝硬化大出血的危险，肝硬化患者发生脾大要积极的进行治疗，如果继续发展情况不好，有切除脾脏的危险。
肝硬化后常合并门静脉高压和脾功能亢进，有的医生确实采用了切除脾脏的办法来治疗。道理并不复杂，把肿大的脾切掉，脾脏内的血液不再向门静脉流，也就减轻了门静脉的压力，腹水可能减轻。同时，脾功能亢进现象也会消失，贫血可望缓解。
很多患者脾功能亢进，肿大之后选择脾脏切除，这时候后遗症也是很多的，全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显着增加手术创伤大、费用高。
脾大的治疗最主要的还是肝硬化的治疗，治疗肝硬化，缓解肝硬化症状，促进肝细胞再生，恢复肝功能之后，脾脏自然会恢复正常，关于肝硬化的治疗，生物细胞疗法是治疗肝硬化的新方法，提取生物细胞，并用介入的方式将生物细胞经肝动脉输入到病肝内，在肝脏微环境和细胞分化诱导剂的作用下使其生长为正常的肝脏细胞，而代替已经衰老坏死的肝细胞，重新发挥正常的肝细胞功能，达到逆转肝硬化、治疗肝硬化的目的同时恢复正常的脾脏功能。
