发布网友
共5个回答
热心网友
高危儿专案管理制度
高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期(一般指婴幼儿期)内,存在对生长发育和机体功能有高度危险因素(高危因素)的小儿列入专案管理,加强访视、重点治疗,护理,这是降低婴幼儿死亡率,提高儿童素质的重要措施,是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围:
早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血,活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿,均属高危儿范畴。
二、立案:
一经发现高危儿均应及时专册登记,列入专案管理,同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。根据每个高危儿的具体情况,制定治疗方案,并做好管理和治疗记录。
三、管理方法:
(一)预约:约定时间来保健门诊诊治。 (二)随访:因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的,要上门进行随访、治疗,并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿,每月至少随访一次。中度以上肥胖症患儿每1~3个月随访一次。其它高危儿视病情而定。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿,应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
(三)信访:必要时可采取信访的方式,以了解患儿病情,并给予指导。
(四)转诊:高危儿经治疗后病情无明显好转,要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗,并做好追踪随访工作。
(五)结案:高危儿经系统治疗后,疾病痊愈或达到结案标准时,要及时结案,转为健康儿童管理,并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一: 部分高危儿结案标准: (一)早产儿、低出生体重儿:
1.按年龄别体重或按身高别体重达到均值(中位数)减去1个标准差以内,并维持2个月无变化。
2.生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。 (二)营养不良(消瘦、严重慢性营养不良):
1.按年龄别体重达到均值(中位数)减去1个标准差以内,且症状体征消失,并维持2个月。
2.虽然症状体征消失,但按年龄别体重仍未达到均值(中位数)减去1个标准差以内者,可采取按身高别体重已达到均值(中位数)减去1个标准差以内者。
(三) 生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜者: 生长监测曲线连续二次上升。 (四)肥胖(中度以上):
身高别体重大于同性别同身高组均值(中位数)的15%以下或中位数加上2个标准差以下。
(五)营养性缺铁性贫血(中度以上):
1.血红蛋白上升至正常,并维持8周不下降。 2.贫血症状及体征消失。 (六)佝偻病:
1.症状消失、体征减轻或消失2个月。 2.血生化检查指标恢复正常。
3.X线检查正常或仅有临时钙化带增宽、密度加厚。
热心网友
、目的
通过对体弱儿患病情况的了解,重点加强对体弱儿的治疗及特别护理,使其尽早康复,促进健康成长。
二、管理范围
体弱儿指患有下列疾病的儿童早产儿、低出生体重儿、中重度营养性缺铁性贫血、维生素D却发性佝偻病、中重度营养不良、先天性心脏病、神经精神发育迟缓等。
三、管理方法
对所有体弱儿进行登记,实行体弱儿登记制度管理。
1、专案管理对早产儿、低出生体重儿、中重度营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性
佝偻病、中重度营养不良的儿童均应进行体弱儿管理登记,实行专案管理。对先天性心脏病、神经精神发育迟缓儿童进行登记并分转至儿童心脏外科和儿童康复科进一步治疗。
2、管理措施详见各类体弱儿管理范围内各管理方法。
3、护理措施在保健医生指导下,家长应对体弱儿进行正确护理,详见各类体弱儿管
理范围内各管理方法。
4、结案体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理。
体弱儿单病种管理
早产儿、低出生体重儿的管理
一、目的
早产儿、低出生体重儿的各系统发育不成熟、生存能力较差,通过系统的护理及科学喂养可使婴儿获得良好的营养支持,对于发现的问题早期干预,促进婴儿健康。
二、管理对象
早产儿、低出生体重儿
三、诊断标准
胎龄未满37周,出生体重低于2500g的早产儿,出生体重低于2500的足月新生儿。
四、管理方法及内容
1、登记管理对早产儿或低出生体重儿,出生后立即建立登记。
2、专案管理对胎龄未满37周、出生体重低于2500g的早产儿及出生体重低于2500g
的足月新生儿建立专案进行管理,酌情增加访视次数,满月后每月访视一次,直至三个月。
热心网友
最佳答案高危儿的界定: 1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。 2、高龄产妇:分娩时母亲年龄大于/等于35岁。 3、低龄产妇:分娩时母亲年龄小于16岁。 4、孕期中度、重度妊娠...
热心网友
我认为高5位儿童管理范围是有一定的规范的,因为可以在医院里有一定的细则规定。
热心网友
不儿童管理范围有哪些呢?嗯,有的是不好教育的儿童,有的是自愈郑,所以这样的儿童罪都很难教育的