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一、应完善健康档案的存储体系及备份方案。毫无疑问,健康信息需要长期保存并累加,但数据量大,不可能所有信息长期联机保存。作为居民健康档案系统,不仅要实现居民信息的长期保存。而且在发生故障时,要求信息都不能丢失,在需要时还要能提取出来。数据归档方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法大不相同。为此,要建立分级存储结构,实现海量存储和实时存取的统一.实现自动归档,提供恢复联机状态工具;在发生故障后,能将数据恢复到断点状态。
二、数据交换标准与方法,健康档案的优势之一是便于医疗机构间信息交换。为达到这一目标,需要制订标准信息交换格式;提供转换手段,可以将信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体,反之亦然。与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范,引进HL7标准,进行本地化研究,这方面的工作需要国家有关部门的积极组织,需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。
三、健康档案的安全机制,由于记录了大量的居民基本信息和隐私信息,它的安全控制显得尤为重要。句芒科技采用B/S架构的居民健康档案用的安全技术包括Cookie加密、URL随机码、SQL等代码的注入防范等技术以防止信息泄露。
实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家,像美国、日本,许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们把握时机建立起我国的居民健康档案的框架,为医院信息系统向临床应用、*预防的治疗措施的深入发展打下基础。 2009年12月3日卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出,建立城乡居民健康档案的工作目标是——从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。到2009年底,按照国家统一建立居民健康档案的要求,农村居民健康档案试点建档率达到5%,城市地区居民健康档案建档率达到30%;到2011年,农村达到30%,城市达到50%。到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体,更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
目前由于中国农村基层医疗设备简陋,信息化程度较低,为居民健康档案的采集带来了相当大的难度。数据准确性、有效性较低,还大大占用了基层医生的工作时间。
为了解决这一问题,诺和诺泰公司依托诺安远程健康管理系统开发了诺安便携式健康档案数据采集设备,可用于实现居民健康档案自动化采集。携带方便,使用简单,安全卫生,采用蓝牙自动传输技术,准确、快速建立居民健康档案,实现重复性健康数据采集,把死档变活,分析检测数据,实现慢性病筛查管理。
2013年1月29日,居民健康档案自助采集系统,通过吉林省卫生信息学会组织专家论证。并以红头文件的形式下发。
出席论证会的专家有,该项目组长也是山东诺和诺泰集团董事长刘振平,吉林省卫生信息学会副理事长贺志远、吉林大学计算机学院博士生导师李德昌教授;项目组副组长佟宪章、吉林省信息学会常务副理事长战克任医师;项目专家组成员、吉林省卫生信息学会理事长等人出席了论证会。
论证会由贺志远、战克分别主持。会议开始贺志远秘书长介绍了到会的专家;接着听取了山东诺和诺泰董事长刘振平高级工程师关于诺安远程居民健康卡支持系统研制及推广应用情况介绍,与会专家对该支持系统有关技术环节、技术参数以及相关的技术问题进行了质询和评价发言。
专家认为:诺安远程居民健康卡支持系统符合《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》、《国家基本公共卫生服务规范》“3521”工程等文件要求的相关技术标准,以坚实的云存储平台为数据架构、多种网络传输方式、以北美医疗信息评估模型为基础,配合丰富多样、操作便捷的监测终端,并在“蓝牙传输模式”、“生理数据自动甄别”、“全面健康档案云存储”等方面做出了突破性的革新。
该系统近三年来在山东、河南等24个县市进行了数十万次的实际应用,专家认为该项目所涉及的远程居民健康卡支持系统、满性筛查管理系统等三个软件系统、诺安远程居民健康档案采集箱、居民健康档案一体机等一系列已经建产品通过应用观察,专家一致认为该系统目前在国内处于领先水平,在居民健康卡的应用支持方面以及相关功能方面填补了国内空白,该项目可在各省、县、区、乡镇卫生院和社区广泛推广应用。 居民健康档案由国家统一编码 ,采用17位编码制,与建档居民的身份证号作为统一的身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
17位编码制怎么编?
第一段为6位数字,表示县以及县以上的行政区划,统一使用《中华人民共和国行政区划代码》(GB2260);
第二段为3位数字,表示乡镇(街道)级行政区划,按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》(GB/T10114-2003);
第三段为3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;
第四段为5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。