可出现四肢瘫的疾病主要有哪些?简述其主要鉴别点
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发布时间：2022-04-22 06:49
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时间：2022-06-16 20:55
（1)犬瘟热。见前述流泪、脓性眼屎、呕吐和四肢痉挛症状中犬瘟热的珍断要点。
(2) 脊髓炎。是指脊髄实质的炎症，病因除见于脊椎骨折、脊髓挫伤及出血等，还常见于犬瘟热、狂犬病、破伤 风、弓形虫病、全身性真菌感染等。发病初期，病犬体温升高，肌肉疼痛，脊往僵硬，步态强拘，不愿活动。随着病情 发展，后躯出现不全麻痹或完全麻痹，病犬后肢不能站立， 只能拖地行走，并出现便秘、尿失禁、尾无力下垂等症状。
(3) 腰荐部脊髓损伤。见前述便秘症状中腰荐部脊髓损 伤的诊断要点。
临床上可依据病大后躯某些异常表现，推测脊髄损伤的 部位。当第3胸髓至第3腰髓损伤后，后肢对称性麻痹，痛 觉迟钝，但尾、*张力和反射正常；当第4腰髓至第1荐 髓损伤后，后肢痛觉丧失，尾、*张力和反射减退，排尿失禁，顽固性便秘；当第1〜3荐髓损伤后，膀胱和*括 约肌迟缓，尾无力下垂，痛觉丧失。
鉴别诊断
(1) 犬瘟热。见前述流汨、脓性眼屎、呕吐和四肢痉挛 症状中犬瘟热的鉴别诊断。
(2) 脊髓炎。对有明显背腰部外伤史和典型脊髓炎沾状 的病大，容易作出诊断。怛对引起或继发脊髓炎疝状的原发传染病或寄生虫病，则需参考病犬其他症状综合分析并作出诊断。必要时可采取脑脊液进行实验室检查，以确定疾病的 性质。
(3) 腰荐部脊髓损伤。见前述便秘症状中腰荐部脊髓损伤的鉴别诊断。
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时间：2022-06-16 20:56
可出现四肢瘫痪的疾病主要就是脑梗。或者是颈椎。这是最常见的。
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时间：2022-06-16 20:56
由于神经机能发生障碍，身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散；不能正常进行工作。瘫痪是指随意动作的减退或消失，临床上将.........[查看详情]
四肢瘫痪的鉴别
(一)急性脊髓灰质炎(acute poliogmyelitis) 起病多有发热、咽痛、纳呆、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状。一般在发病第3～5天，热退后出现肢体瘫痪。瘫痪多见于一则下肢，亦有双侧下肢或四肢受累，呈不对称性弛缓性瘫痪，肌张力松弛，腱反射减弱或消失。感觉存在。脑脊液中细胞数增多，蛋白含量轻度增高。
(二)急*染多发性神经炎(acute infectious polyneuritis)又称急性多发性神经根炎或格林一巴利(Guillain-Barre)综合征。病前1～3周内常非特异感染史。呈急性起病，先有下肢肌力减退，很快向上发展，于1～2日内出现四肢瘫。瘫痪呈弛缓性，腱反射减弱或消失。肌肉有按压痛。远端肌肉萎缩，无明显感觉障碍。常伴有颅神经损害，以一侧或双侧面神经损害多见。严重者可有声音嘶哑，吞咽困难等延髓麻痹的症状，并可有呼吸肌麻痹。脑脊液呈蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白―细胞分离现象。
(三)臂丛神经炎(brachial plexus nearyitis) 急性起病，上肢疼痛为本病的特点，首先在颈根及锁骨上部，以后迅速扩展到肩后部、臂及手，疼痛开始为间歇性，以后转为持续性。多在1～2周内消失。受累的上肢肌力减弱，腱反射减低或消失，手和手指的浅感觉减退，肌肉萎缩不明显。查体时可见神经干有压痛，其特征是：上臂丛受损主要表现为上臂瘫痪，手及手指肌功能正常;下臂丛受损主要表现为上肢远端瘫痪，手部各小肌萎缩呈“鹰爪手”，前臂与手的尺侧感觉和植物神经功能障碍。肌电图有失神经电位，运动单位减少，多相电位增多，时程延长。
(四)多发性神经炎(polyneuritis) 主要表现为四肢远端对称怀末梢型感觉障碍，下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。其瘫痪的特点表现为肢体远端对称性下运动神经元性瘫痪，依神经受累的轻重，可为轻瘫至全瘫。肌张力减低，腱反射减低或消失，踝反射的减低常较膝反射为早。肌肉可出现萎缩，其特点是远端重于近端。肌萎缩下肢以胫前肌，腓骨肌，上肢以骨间肌，蚓状肌，大、小鱼际肌为明显，可出现手、足下垂，行走进可呈跨阈步态。
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时间：2022-06-16 20:57
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。(1)上运动神经元瘫痪：急性严重病变如急性脑卒中、急性脊髓炎，由于锥体束突然中断出现脊髓休克期，肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫。(2)下运动神经元瘫痪：下运动神经元病变多由1个或数个相邻脊神经根、周围神经或神经丛病变所致，常仅侵犯某一肌群，引起部分肌肉瘫痪或单肢瘫；多发性神经根或神经病变也可引起四肢瘫。瘫痪是由什么原因引起的？
(一)发病原因凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
(二)发病机制引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有：周围神经损伤，如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等;中毒性损伤，包括药物、有机物、无机物、细菌毒素等;周围神经炎，包括感染性，感染后和*反应性病变，结缔组织病和结节性周围神经病等;代谢疾病中的周围神经病;恶性疾病中的周围神经病;周围神经肿瘤，原发性与遗传有关的周围神经病等。
