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您所说的职工医保和个人医保,准确的说,应该是城镇职工医保,和城镇居民医保,属于国家医保三大类中的两类,还有一个就是新农合即新型农村合作医疗。
城镇职工医保的参保人员,包括了企业职工、企业退休人员,其参保方式为:用人单位和职工按照国家规定,共同缴纳。职工医保有个人账户和社会统筹账户两个。个人账户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分。其中,个人缴费的全部计入个人账户,单位缴费一般按30%左右划入个人账户。
个人账户的钱,自己用医保卡刷卡就可以用了。比如你的社保基数是10000元,每个月医保卡上就会有大概200元,去医院门诊、药店买药都可以直接用。单位缴费用于划入个人账户后剩余的部分即为统筹基金的资金。如果你生病住院,所报销的费用就是来自于这个医疗保险统筹账户的大池子。
城镇居民医保的参保人员,则包括未成年人、中小学生、大学生、灵活就业人员、非从业人员及老年居民。他们的参保方式是:个人缴费和*补贴相结合;通过居委会或学校缴纳,*在此基础上给补贴。城镇居民在户籍地或居住地社区购买,带身份证及复件填表,每年的9月1日至12月31日缴纳次年的基本医疗保险法,收费标准会根据当地的社平工资而变化,一般大部分地区的医保费用都在三百到五百元。
从报销来说,每类医保在扣除了相应的起付线费用后,都会因所在地及医院级别而有不同的报销比例。具体的比例就不在这里赘述了。可以肯定的是,职工医保的保险比例是三类保险中最高的,同时赔付额度也是最多的。包括已纳入门诊报销范围的特定病种,职工医保所涵盖的目前已达33种,而居民医保的门诊报销范围目前只有15项,且报销限额要更低一些。
值得注意的是,职工医保连续缴费的时间越久,医保报销上限越高。如果由于离职或其他原因,连续断交3个月以上的医保,连续缴费时间就会清零,就需要重新累计。
此外,大多数城市的职工医保,只要男性参保满25年,女性满20年,退休后就不需要再缴纳费用,也可终身享受基本医疗保险待遇。而居民医疗保险就没有参保年限之说,需要一年一缴,否则就不能享受医保待遇。
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医疗保险主要有两个险种,一个是职工医保,一个是城乡居民医保。对于有单位的职工来说,肯定是要参加职工医疗保险,对于个人来说可以选择参加职工医保或者参加城乡居民医保。如果个人选择参加了职工医保,那么和单位职工参加的医保应该是相同的,所不同的就是缴费单位职工的缴费由单位和职工共同缴纳个人参加职工医保的,所有的费用全部由个人缴纳。
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医疗保险转个人缴纳,可以自己去社保中心补交,也可以等找到新工作时由新单位帮忙处理,直接找人事处理就行。
医保缴纳时间是累计计算,断保不要超过三个,超过三个月会重新累计缴费时间,一定要及时缴费。
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职工医保的缴纳是累计的。你从前个公司。不工作以后可以继续交职工的医疗保险。直到找到下一家公司上班然后公司继续交就可以了,没必要转个人医保的。至于具体的情况,您可以去医保局直接找。工作人员咨询清楚这样对您。得保障更安全。
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单位辞职后可以以灵活就业人员参加职工养老、医疗保险。转个人医保就是由单位暂停,个人续保。个人转公司:个人暂停,单位续保。需要在参保系统里操作才可以的。医保交纳的时间是累计的,累计中断超过3年,退休以后报销比例要降低的。具体可以咨询12333。