慢性肾炎患者的妊娠期应该如何护理？
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发布时间：2022-04-22 00:08
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时间：2023-10-05 03:00
正常人怀孕以后，肾脏的体积比平时增大，长度约增长1厘米。这是因为妊娠期流经肾脏的血液量及肾小球的滤过率比平时增加30％以上，而且血清尿素氮和肌酐水平也有所降低所致的代偿性增大。妊娠时尿素氮的正常范围为8～10毫克％。肌酐为0．5～0．8毫克％。另外，怀孕后子宫可压迫输尿管，孕激素的增加使肾盏、肾盂和输尿管扩张，扩张的尿路易发生感染。妊娠期体内雌激素的增加使体内水分增加到6000～8000毫升，孕妇本身体重平均增加10公斤左右。另外，怀孕以后，脊柱前凸，子宫增大，压迫肾静脉，以致产生生理性蛋白尿。在妊娠期，孕妇易患肾盂肾炎、急性肾功能衰竭和妊娠高血压综合征，都与肾功能有关。可见，肾脏在妊娠期所担负的任务是十分繁重的，如果肾病病人妊娠，则情况更为复杂。
过去认为，慢性肾炎患者应终身避孕，一旦妊娠应行人工流产，因为妊娠时血清处于高凝状态，肾小球毛细血管基膜有纤维蛋白样物质沉着，使管壁增厚，管腔狭窄，影响肾小球滤过率及肾血流量，而使肾功能进一步受损。血肌酐及尿素氮一旦发生异常，有氮质潴留，肾功能便迅速恶化。现在，由于对慢性肾炎的治疗手段发展，使妊娠的成功率明显提高。一般来说，在孕36周左右，患者血压往往上升，这是胎儿及肾功能恶化的时期。医生可通过检查分析，适时计划分娩，以挽救胎儿。对重症者，一旦病情发展，医生便采取措施终止妊娠。在妊娠期，孕妇要摄适量的优质高蛋白饮食，给予富含必需氨基酸的食物，既不增加肾脏的负担，又可维持胎儿的需要，如牛奶、牛肉、鸡肉、鱼及羊肉、猪肉等，尽可能不用豆制品代替动物蛋白饮食。
