如何防治TURP综合征?
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发布时间：2022-04-22 00:24
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时间：2023-10-07 19:34
TURP综合征的预防关键在于减少冲洗液的过量吸收，Reuter强调低压冲洗，同时持续吸引可减少这一并发症。Madsen在1984年也指出，低压冲洗使前列腺窝内压维持在39千帕（40cmH2O）时，不致发生大量液体吸收。低压冲洗及持续吸引还可以使手术时间放宽，以便于较大的腺体也能一次完成切除手术。国内多数医院仍以间断开放冲为常用方法，冲洗器与膀胱平面距离为40～60厘米，随着手术进展逐渐降低冲洗器高度，注意及时放空膀胱，避免前列腺被膜穿孔和切破静脉窦，掌握手术时间在1小时左右，一旦发生TURP综合征应早结束手术。
一旦发生TURP综合征，及时采取治疗措施，使患者转危为安是非常重要的，除及时测定电解质，了解血钠水平外，应立即采取下列治疗措施。
（1）利尿静脉注射利尿药，如速尿40毫克，几小时后可重复，以促使大量水分排泄，恢复正常血容量。
（2）补钠静脉注射3％～5％氯化钠250～500毫升，缓慢输入，同时应密切监测肺水肿情况，根据血钠浓度决定是否再补充氯化钠。
（3）纠正缺氧状态持续吸氧。
（4）强心酌情使用洋地黄类药物，增加心肌收缩力。
（5）脱水及降脑压脑水肿时，应进行脱水治疗并静脉滴注地塞米松，有助于降低颅内压以减轻脑水肿。
（6）预防感染应用对肾功能无明显损害的抗菌药物。
