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类癌综合征主要临床表现之一为皮肤潮红,该症状在90%以上的类癌综合征患者中出现。皮肤潮红具有显著的标志性特征,发作时皮肤突然变红,通常持续10到15分钟,间隔几周至几个月后再次发作,之后发作频率增加,一天可能发作多次,持续时间也更长,可达几小时。皮肤潮红分为三个阶段:初期毛细血管前小动脉扩张,颊部及鼻部皮肤呈砖红色,随后扩展至颈、*及四肢,同时出现眼睑及口唇水肿,皮肤变热;中期小动脉收缩,毛细血管扩张,皮肤出现青紫,皮肤变凉,输出量降低,心率增快,血压轻度下降;晚期可能因为血管扩张而引起低血压甚至休克,称为类癌危象。皮肤潮红也可以表现为持续性,由局部毛细血管扩张引起血流淤滞,在鼻、颊部皮肤上可见典型的血管扩张现象。切除类癌后,这种改变可以消失。
类癌利用食物中的色氨酸产生5-羟色胺,导致烟酸缺乏,引发糙皮症,这是类癌综合征的另一主要临床表现。
阑尾和小肠是类癌的好发部位,年青人进行阑尾手术时可能偶然发现类癌。小肠类癌与其他小肠肿瘤的症状相似,如腹部疼痛、肠道出血等,可能由肠梗阻、肠套叠等原因引起。
类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移后,其主要临床表现以皮肤潮红为主,伴有其他症状,如腹部疼痛、肠道出血等。治疗类癌综合征时,应注意处理这些临床症状,同时针对类癌本身的治疗也至关重要。
类癌综合征(carcinoid syndrome)好发于胃肠道的类癌(嗜银细胞瘤)引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。这种肿瘤以往误认为是良性肿瘤,现已确认是恶性肿瘤,但生长缓慢,病程一般为10~15年,即使已有转移,病人仍能存活较长时间,故沿用类癌这一名词。