胸廓出口综合症治疗方法
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发布时间：2024-10-23 23:41
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热心网友
时间：2024-10-31 05:58
胸廓出口综合症治疗方法
手术治疗适应症包括：非手术治疗1至3个月后症状无改善甚至加重，尺神经传导速度低于60m/s；血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻；局部剧痛或静脉受压症状显著。
手术原则是解除对血管神经束的压迫，必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素，确保臂丛和锁骨下动脉下移且无畸形并发症。
手术方法有三种：腋下途径、肩胛旁途径和切除动脉瘤。腋下途径手术创伤小，出血少，但显露度差，可能不彻底切除第1肋骨；肩胛旁途径手术切口大，出血多，但能满意截除第1肋骨和解除压迫因素，适用于再次手术病人；切除动脉瘤手术对显露困难的动脉瘤，通过切口选择实现良好近端控制。
术后并发症包括伤口渗血、气胸、乳糜漏和淋巴积液、术后颈部不稳等。保守治疗适用于症状轻和初发病人，包括生活指导、体态训练、肩胛带周围肌肉强化训练和热疗法、口服神经营养药、颈部痛点局封等方法。
手术治疗包括颈肋切除、第一肋切除、前中斜角肌切除、斜角肌切除合并肋骨切除等，手术路径有经腋、锁骨上、锁骨下、经胸或联合切口，根据医生的习惯选择。
血管型TOS需行手术松解，静脉型TOS血栓形成可通过局部取栓、切除第一肋、前斜角肌和肋锁韧带等方法治疗，术后无需长期抗凝。动脉性TOS应切除第一肋，发生栓塞或动脉瘤形成时可行动脉旁路术。对有灼性神经痛者可联合交感神经切断术。
大多数患者术后需进行肩胛带肌群力量练习，以恢复颈肩胛区肌肉的平衡。手术松解后多数患者可取得较好效果。
氢化可的松治疗胸廓出口综合症的服用方法是：左或右锁骨上窝压痛区注射1%普鲁卡因5ml加氢化可的松1ml，每周1次，3～5次为一疗程。局部肌肉有劳损史者效果明显。
扩展资料
胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状，通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病，臂丛或上肢周围神经疾病，血管疾病，心、肺、纵隔疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要症状为神经压迫，手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。胸廓出口综合征是一种最常见的综合症。
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时间：2024-10-31 06:04
胸廓出口综合症治疗方法
手术治疗适应症包括：非手术治疗1至3个月后症状无改善甚至加重，尺神经传导速度低于60m/s；血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻；局部剧痛或静脉受压症状显著。
手术原则是解除对血管神经束的压迫，必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素，确保臂丛和锁骨下动脉下移且无畸形并发症。
手术方法有三种：腋下途径、肩胛旁途径和切除动脉瘤。腋下途径手术创伤小，出血少，但显露度差，可能不彻底切除第1肋骨；肩胛旁途径手术切口大，出血多，但能满意截除第1肋骨和解除压迫因素，适用于再次手术病人；切除动脉瘤手术对显露困难的动脉瘤，通过切口选择实现良好近端控制。
术后并发症包括伤口渗血、气胸、乳糜漏和淋巴积液、术后颈部不稳等。保守治疗适用于症状轻和初发病人，包括生活指导、体态训练、肩胛带周围肌肉强化训练和热疗法、口服神经营养药、颈部痛点局封等方法。
手术治疗包括颈肋切除、第一肋切除、前中斜角肌切除、斜角肌切除合并肋骨切除等，手术路径有经腋、锁骨上、锁骨下、经胸或联合切口，根据医生的习惯选择。
血管型TOS需行手术松解，静脉型TOS血栓形成可通过局部取栓、切除第一肋、前斜角肌和肋锁韧带等方法治疗，术后无需长期抗凝。动脉性TOS应切除第一肋，发生栓塞或动脉瘤形成时可行动脉旁路术。对有灼性神经痛者可联合交感神经切断术。
大多数患者术后需进行肩胛带肌群力量练习，以恢复颈肩胛区肌肉的平衡。手术松解后多数患者可取得较好效果。
氢化可的松治疗胸廓出口综合症的服用方法是：左或右锁骨上窝压痛区注射1%普鲁卡因5ml加氢化可的松1ml，每周1次，3～5次为一疗程。局部肌肉有劳损史者效果明显。
扩展资料
胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状，通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病，臂丛或上肢周围神经疾病，血管疾病，心、肺、纵隔疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要症状为神经压迫，手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。胸廓出口综合征是一种最常见的综合症。
