乳腺癌术后并发症术后康复护理

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乳腺癌术后并发症及术后康复护理是一个综合性的护理过程，主要关注患者的生理及心理恢复。其中，预防患肢水肿是护理的重点之一，具体措施包括：

手术当日，应使用枕头适当抬高患肢，摆放于功能位，避免长时间受压。对于出现上肢水肿的患者，可使用弹力绷带包扎，以减轻水肿情况。

术后6小时开始，由远端至近端进行按摩，方法为一手扶患肢手腕，另一手大小鱼际紧贴患肢皮肤，由下向上、由外向内轻轻作环行按摩，促进血液循环。同时，轻拍打患侧上肢，用拇指和食指沿患肢淋巴走向，由下向上、由外向内轻轻对捏，刺激近端淋巴管，促进淋巴液回流。

需避免在患肢输液，告知患者患侧不能进行持重、抽血和测血压等操作，以防止患肢肿胀。患侧上肢的康复功能锻炼需根据患者的年龄、接受能力及身体状况制定计划。基本原则为循序渐进，避免过急，防止意外拉伤。其目的为松软化疤痕组织，预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。

心理康复方面，需要讲解术后形体上可能产生的缺陷，通过配戴假乳罩、乳房罩或乳房重建术等方式进行弥补。同时，让患者发泄心中烦恼、诉说苦衷，并与预后良好的同类疾病患者交流，通过耐心细致的沟通与指导，帮助患者树立战胜疾病的勇气和生活的信心，保持良好心态，顺利度过心理障碍期。

乳腺癌术后并发症主要由出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、乳腺癌手臂水肿等。乳腺癌根治术后，由于淋巴系统受到破坏，来自臂部的淋巴回流不畅或头静脉被结扎，造成蛋白质聚积于组织中，使渗透压升高，吸收水分而引起患肢淋巴水肿。乳腺癌根治术对形体破坏较大，患者常为失去健康的第二女性特征而产生焦虑、失眠、严重抑郁症等。针对患者的这些表现，指导病人能正确对待乳房缺失给予病人及家属心理上的支持，鼓励夫妻双方坦诚相待，诱导正向观念。