绝经后卵巢恶性肿瘤检查

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卵巢恶性肿瘤的诊断需要通过多种检查手段，包括实验室检查、影像学检查以及腹腔镜检查等。其中，实验室检查是基础，主要包括肿瘤标志物的检测。对于卵巢上皮性癌患者，CA125水平的升高具有较高敏感性和特异性，一般在1.80%的患者中高于正常范围。然而，其他肿瘤或非肿瘤性疾病也可能导致CA125的阳性结果，因此在鉴别诊断时需要结合其他方法并进行追踪监测。

在特定类型的卵巢肿瘤中，AFP、HCG和性激素颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤等肿瘤标志物具有较高的特异性。例如，AFP对未成熟畸胎瘤、卵巢内胚窦瘤混合性无性细胞瘤具有特异性价值，而HCG对原发性卵巢绒癌具有特异性。此外，性激素颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤会产生较高水平的雌激素，浆液性、黏液性瘤有时也会分泌一定量的雌激素。

影像学检查是卵巢恶性肿瘤诊断的重要手段。B型超声检查能够检测肿块的位置、大小、形态和性质，有助于判断肿块是否来自卵巢，并能区分囊性或实性、良性或恶性。通过彩色多普勒超声扫描，可以测定卵巢及其新生组织的血流变化，进一步辅助诊断。对于特定类型的卵巢肿瘤，如卵巢畸胎瘤时的腹部平片、静脉肾盂造影、吞钡检查、钡剂灌肠空气对比造影或乳房软组织摄片等，也有助于了解胃肠道或乳腺是否存在肿瘤。淋巴造影可用于判断有无淋巴结转移，提高分期准确性。CT、MRI等则能更清楚地显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。

腹腔镜检查是直接观察肿块大体情况和盆腹腔、横膈部位的有效方法。在可疑部位进行多点活检抽吸腹腔液行细胞学检查，有助于诊断。然而，腹腔镜检查受限于无法观察腹膜后淋巴结，且对于巨大肿块或粘连性肿块存在禁忌。

综上所述，卵巢恶性肿瘤的检查需要综合运用多种方法，以提高诊断的准确性和针对性。实验室检查提供关键的肿瘤标志物信息，影像学检查则从不同角度提供直观的解剖学证据，而腹腔镜检查则为直接观察和活检提供可能。通过这些检查手段的结合应用，可以有效诊断卵巢恶性肿瘤，为后续治疗提供依据。

概述：　卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，卵巢癌是死亡原因特别高的一种肿瘤。卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查得，组织复杂，故不易早期发现其肿瘤，对于卵巢恶性肿瘤至今尚缺乏有效的诊断方法。