慢性尿道炎的治疗
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发布时间：2024-10-24 14:14
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时间：2024-11-10 21:58
一旦作出泌尿系感染的诊断，一个基本的治疗计划取决于几个因素。它是首次感染，还是反复感染？是否有抗生素过敏问题存在？是否还有尚未发现的过敏之外的副作用？细菌类型是什么？药物敏感性如何？最后，感染是局限于膀胱，还是已蔓延到肾脏？一般来讲，单凭症状，还很难作出决断，如果一位妇女具有腹侧部疼痛，高烧，寒战及尿痛等症状时，可能具有上泌尿道感染。具有上泌尿道感染的妇女，往往没有既往史。
如果医生怀疑感染只限于泌尿系下段，即没有高烧，寒战，腹胁痛，症状发作时间也短，也无近来未予治疗的感染，那么就可以采取单剂量治疗。大量研究结果表明，一次性大剂量抗生素治疗，对大多数局限于膀胱的泌尿系感染是有效的。但这一方法，不能用于妊娠妇女、男子、或具有复杂的潜在疾病的病人，如糖尿病或肾结石等。然而，如果不存在这些问题，就可放心用药。如果有上泌尿系感染，则要严格用药10－14天。当遇到频繁发作的感染时，则需要判断是感染的复发呢，还是再次感染？再次感染是新近获得的，常与性交有关，每次常有不同的细菌类型，它们一般对大多数抗生素是敏感的。这些感染多限于膀胱，对多种治疗的反应良好。80%的反复发作的与性交有关的泌尿系感染，是重新感染。然而，复发感染是因为它是隐伏于肾脏的一种感染，通常的抗生素疗程往往不能使它斩草除根。引起这种感染的细菌，往往是先前感染中所见到过的相同类型，对它们往往难于控制。提示复发感染的线索是发病时间：病人的复发感染多发生在上次治疗的三周之内；而再次感染的间隔时间，一般都要更长些。
复发感染和重新感染这两种类型的反复发作的治疗是完全不同的。重新感染的治疗是相对简单的，只需短期的抗生素治疗，而复发感染，常需要6周或更长的时间，才能治愈。此外，抗生素可以予防再次感染，而治愈复发感染则需更大剂量的长时间的抗生素。 1．大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；
2．使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛
3．注意休息，急性期短期内避免性生活
4．抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素
5．慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。 近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。
慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。 1、用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。
2．取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。
3．用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。
4．取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。
5．用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。
6．取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
7．用木棉花30--50克，白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。
8．用土茯苓、苦参各30克，黄柏、地肤子各20克。每日1剂，水煎外洗。
