内痔注射疗法历史发展沿革

发布网友 发布时间：2024-10-24 13:37

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热心网友 时间：2024-11-04 14:05

痔注射疗法在西方国家沿用至今已逾百年的历史。这一疗法大致经历了四个阶段：初期、盛行期、低落期和复兴期。

初期阶段，仅少数医生采用痔注射疗法。1869年，英国都柏林的Morgagni医生被认为首位使用注射疗法治疗痔核的医师。他使用硫酸铁进行塌缩注射。尽管这一成功实践未能引起广泛重视，反而遭到质疑和反对。这可能是因为当时疗法多被非专业医生掌握，加之使用强腐蚀剂导致的不良后果，使得疗法受到否定。

19年，美国芝加哥的Andrew医生在一些江湖游医中发现了这一疗法的秘密，并认为通过降低药物浓度、减少注射剂量以及改进注射方法，痔注射疗法具有重要价值。

1928年，Blasnchard医生描述了Albright提出的操作方法，即将药液注射于痔核上方，使用酚杏仁油作为注射剂。这一方法由Morley医生引入英格兰，并成为普遍治疗方法。从此，痔注射疗法在各国广泛使用，出现了大量临床报告，甚至产生了专门的著作。这一时期被视为痔注射疗法的盛行时期。

20世纪30年代，由于对疗法的适应症、禁忌症等认知不足，在临床应用中出现诸多问题，导致对痔注射疗法的兴趣逐渐减少，甚至在一些著作中被忽略。这一阶段被认为是低落期。

从50年代末至60年代初，痔注射疗法在国外重新兴起。肛肠病专家Golighter jc在1975年专著中对痔注射疗法进行了详细论述，其他作者如Terrell（1959）、Parks（1962）等也做出了重要贡献。他们制定了更明确的治疗标准，减少了并发症或后遗症，使痔注射疗法规范化。

在20世纪50年代开始，中国也开始了痔注射疗法的研究。尤其是注射枯脱法，基于中医枯痔散疗法发展而来。例如，重庆李雨农等1956年为减少传统疗法可能引起的砒中毒，创制了先注射内痔，再涂敷枯痔散的综合疗法。他们还研制了新6号枯痔液。1957年，黄德良、张省则使用20%明矾作为注射液进行注射压缩疗法。1958年，陈济民用内痔枯脱油进行注射疗法。这些研究均取得了较好的疗效。70年代以后，新的坏死枯脱注射液和硬化萎缩注射液相继问世，进一步推动了痔的注射疗法。

内痔注射疗法在枯痔疗法基础上发展的内痔疗法之一。系将枯痔药制成注射液经针管注射于痔核基底部位的疗法。适用于内痔及混合痔之内痔部分。所用药物包括对痔核具有坏死作用的枯痔油、枯脱油或能使痔核硬化萎缩的5-8%明矾液、5%鱼肝油酸钠等。从而使痔核部位硬化萎缩、坏死、脱落。该疗法对出血内痔之效果尤为适宜。