慢性肾衰竭的饮食知识
发布网友
发布时间：2024-10-24 02:30
共1个回答
热心网友
时间：2024-11-07 01:54
慢性肾衰竭（CRF）患者的饮食非常重要，合理的饮食有助于延缓病情的进展。组成蛋白质的氨基酸可分成两大类，即必需氨基酸（EAA）和非必需氨基酸（NEAA）。蛋白质被人体消化吸收利用以后会产生含氮的代谢废物，这些代谢废物是尿毒症毒素的主要成分，堆积在体内会对人体产生毒害作用，所以减少蛋白质的摄入可以减少氮质生成，但过低的蛋白摄入又易造成营养不良，导致免疫力下降。因此提倡食用富含EAA的食物。EAA生物利用度好，产生的代谢废物少，NEAA生物效价低，产生的代谢废物多。从蛋白质的来源划分，动物蛋白EAA含量高，植物蛋白NEAA含量高。既往的观点认为，豆类食物属于植物蛋白，NEAA含量高，所以CRF患者应禁食。近年来，关于饮食蛋白质来源的研究有了新的进展。有学者研究发现，以植物蛋白为主的膳食对健康人增加肾小球滤过率（GFR）的作用低于动物蛋白，说明植物蛋白增加GFR的作用低于动物蛋白。这可能与动物蛋白内的甘氨酸、丙氨酸、精氨酸、脯氨酸的含量有关，因为这些氨基酸有增加GFR和肾小球血流量的作用。而GFR和肾小球血流量的增加（这一作用也叫高滤过）是促进肾小球硬化，加速肾功能损害的重要机理。这一结果提示，虽然植物蛋白的EAA含量低于动物蛋白质，但是产生高滤过作用较弱，因而对肾功能有保护作用。国外有学者通过动物试验也证实了这一观点。因而对大豆蛋白质的认识有了新进展。基于这些新的认识，学术界认为CRF患者没有必要禁食豆类食品。豆类食品（豆浆、豆腐及其制品）蛋白质含量高，而且EAA含量高于谷类等其他植物蛋白，有利于纠正EAA的缺乏，和动物蛋白比较，不会增加高滤过。这不仅对改善病人的营养有利，也有利于改善病人的食欲，同时也不会对肾功能产生不利影响。所以CRF患者在控制蛋白质总摄入量，有足够EAA或α－丙酮酸的前提下，不必豆类食品的摄入。
CRF患者由于肾功能减退，易出现水肿、高钾血症、高尿酸血症，因此应注意减少盐的摄入，避免食用高钾食物与嘌呤含量高的食物，含钾较高的食物有油菜、菠菜、菜花、马铃薯、花生、红枣、蘑菇、海带、桔子、香蕉、腌制品。嘌呤含量较高的食物有动物肉脏、菜花、菠菜、啤酒等。
