家长应知道血管瘤的具体分类,对症选择适合孩子
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发布时间：2024-12-08 10:02
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时间：2024-12-08 10:55
血管瘤是一种良性肿瘤，婴幼儿患者居多，常见于头面部、口腔内舌头、躯干、四肢等部位，给广大患儿及家长正常生活带来严重的影响!只有在了解血管瘤的不同类型后，才可为选择更好的治疗方法提供方向。
目前血管瘤常见的分类方法主要表现如下：北京大学口腔医院激光美容整形科赵福运
分类一、形态学分类：是以组织学结构和临床体征为基础的分类方法。将血管瘤分为毛细血管瘤(鲜红斑痣和草莓状血管瘤)、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合状血管瘤等。多数教科书上仍使用这种分类方法。
(1)毛细血管型血管瘤：多见于婴幼儿期，发生在面部及口腔粘膜表浅部位。由增生的毛细血管组成，最常见是草莓状，微高出表面，色鲜红或紫红，边界清楚，称为草莓状毛细血管瘤。如不高出表面，呈大片平坦红色斑，压之可退色的则称为葡萄酒斑（鲜红斑痣）。
(2)海绵型血管瘤：见于面部及口腔粘膜深部，由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面，并向深部组织扩展，透过皮肤可见病变呈青蓝色，形状不规则，表面高低不平，柔软如海绵样，压之可缩小，压力去除后立即恢复原状，头低时增大。可摸及硬结状静脉石，穿刺可抽出血液。可累及颌骨，并可影响面容，引起面部畸形和功能障碍。
(3)蔓状血管瘤：是动脉和静脉直接交通的脉管畸形，病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲，有明显搏动和震颤，听诊可有吹风样杂音，表面皮肤呈暗红色。
(4)混合型血管瘤：混合型血管瘤由单纯性血管瘤和海绵状血管瘤组成，临床表现同上述两种血管瘤。
分类二、细胞学分类(新的分类方法)：1982年Mulliken 通过对血管瘤中血管内皮细胞标本进行培养，发现其具有肿瘤与畸形的双重特性，将传统的血管瘤分为血管瘤与血管畸形两大类。
血管瘤：是以血管内皮细胞的增殖和大量新生毛细血管形成为特征，临床表现为草莓状血管瘤、海绵状毛细血管瘤和混合性血管瘤。发病机制：可能是促血管生成因子水平增高、生长抑制因子水平降低所致。
血管畸形：是以血管为主的脉管系统的发育畸形，而血管内皮细胞是正常的。
根据解剖学和血液流变学特征进一步分为：低血流量血管畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形和淋巴管畸形;高血流量血管畸形包括动脉畸形、动静脉畸形和动静脉瘘。
