书写痉挛是不是所有人都会经历的?
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不是
书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5~8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。正规治疗后往往可以缓解，部分患者未经正规治疗往往严重影响日常生活。典型症状
手部震颤
表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛，多为腕屈曲、向尺侧外旋，或手指不自主屈伸。部分患者手部其他精细活动，如拿筷、缝衣、化妆等也可累及。
书写困难
患者在持笔时或开始写字时困难，此病最重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失，肌力完全正常。
疼痛
感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，病情严重者还可出现疼痛和前臂的紧缩感，常局限于前臂的尺侧或桡侧，也可括散至手掌、手臂甚至肩膀。
伴随症状
焦虑情绪
书写时痉挛，不写字时症状消失，往往好发于书写工作的人群。严重影响日常生活易以及工作，患者情绪焦虑，失眠、脾气暴躁、脱发等问题。
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该病主要发生于20~50岁长期从事书写的人，尤其是从事文字工作者，部分患者有阳性家族史，多数起病隐袭缓慢渐进，先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛，患者在持笔时或开始写字时困难，这种痉挛现象主要发生在手指，腕部甚至整个上肢，此病最重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失，肌力完全正常，有时只单用钢笔，小笔困难，用铅笔或大笔时完全正常，患者可以正常工作，不存在失用现象，此病多属于神经功能性疾病，但部分病例在检查时可见指间或腕部肌张力较高，腕关节被动旋前旋后时有齿轮感抵抗，所以有人认为该病属于锥体外系疾患，也有人认为是交感神经反射性障碍。
一般临床上，书写痉挛可分为三型：
1、痉挛型（肌张力亢进型）：是最常见的一型，写字时很快引起手肌，腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。
2、麻痹型（无力型）：患者写字时有疲劳无力感，因肌肉力弱不能随意支配，类似麻痹状态而不能使用钢笔，有时沿神经走行出现疼痛。
3、震颤型（运动亢进型）：写字时可见手摇动性震颤，随着写字震颤逐渐增强，尤其是在精神紧张影响下而更为显著，这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
